Исследование ликвора

Исследование спинномозговой жидкости, или ликвора,дает возможность осуществлять  наблюдение  за динамикой  течения патологического процесса, возникшего в центральной нервной системе (ЦНС).  Данная жидкость – одна из немногих доступных тканей, исследование которой может помочь дифференцировать нарушения, вызванные воспалениямии какими-либо расстройствами, иоценить состояние ЦНС.

Ликвор является средой, наиболее быстро реагирующей на присутствующие в ЦНС патологические процессы. Характер изменения ликвора находится в прямой связи с патофизиологическими  нарушениями. Поэтому точная диагностика и успешное своевременное лечение заболеваний центральной нервной системы возможны только при незамедлительном обращении в ветеринарную клинику. Оценивая результаты лабораторного исследования, врач уточняет диагноз,  оценивает и корректирует лечение.

Ликвор, или спинномозговая (цереброспинальная) жидкость,представляет собой биологическоевещество, необходимое для функционирования ЦНС. Исследование ликвора - один из важнейших видов лабораторных исследований. Оно состоит из нескольких этапов: преаналитического, аналитического и постаналитического. В первую очередь, проводится подготовка обследуемого животного, забор ликвора и доставка полученного материала в лабораторию. Затем в лаборатории проводится исследование материала и расшифровка полученного результата. Следует отметить, что только полное и качественное выполнение названных процедур на каждом этапе, гарантирует, что анализ ликвора будет проведен на самом высоком уровне.

Забор материала производится посредством пункции спинномозгового канала, чаще всего – люмбальной или акципитальной.  Первые его капли удаляют, чтобы избежать попадания в пробу так называемой “путевой” крови. Затем ликвор собирают в2 пробирки. В обычную пробирку (биохимическую, центрифужную) попадает материал для общеклинического и химического анализа, в стерильную – для бактериологического исследования.

Исследование ликвора сопровождается проведением несколькихмероприятий:

- макроскопический анализ. Применяется для оценки физико-химических свойств (прозрачность, цвет, объем);

- подсчет количества клеток (определение цитоза);

- микроскопия нативного препарата и цитологическое исследование окрашенного препарата;

- биохимическое исследование,

- микробиологическое исследование, назначаемое по показаниям. Трудность проведения данной процедуры заключается в том, что ликвор не транспортируется. Это значит, что материал должен быть помещен на питательные среды в течение 15 минут после его получения.

Спинномозговая жидкость в норме должна быть прозрачной и бесцветной. В этом отношении она схожа с дистиллированной водой, поэтому физические свойства ликвора обычно описывают именно в сравнении с ней. Если жидкость обладает серо-зеленым или серым оттенком, это говорит о присутствии микробов или лейкоцитов. Ликвор красного цвета свидетельствует о примесях эритроцитов, которые возникают вследствие травм мозга и свежих кровоизлияний.Визуально наличие эритроцитов обнаруживается, когда их концентрация превышает 500-600 клеток в мкл.

О патологических процессах говорит и окрашивание ликвора продуктами распада гемоглобина в желтый или желто-коричневый оттенок (ксантохромия). Хотя в некоторых случаях изменение цвета возникает вследствие принятия лекарств. Реже в нашей практике встречается зеленоватый цвет СМЖ, свидетельствующий о гнойном менингите или абсцессе мозга. В литературе был описан случай, когда ликвор приобрел коричневый цвет. Это произошло из-за прорыва кисты краниофарингиомы в ликворные пути. Мутная жидкость может быть обусловлена наличием в ней микроорганизмов или примесью клеток крови. В первом случае данное свойство удаляется центрифугированием. При содержании в цереброспинальной жидкости повышенного количества грубодисперсных белков она становится опалесцирующей.

Относительная плотность жидкости, получаемой при люмбальной пункции, составляет 1,006–1,007. Теоретически при воспалении мозговых оболочек, травмах головного мозга данный показательможет увеличиться. Он снижается при гиперпродукции спинномозговой жидкости (гидроцефалия). Однако на практике изменения относительной плотности наблюдают крайне редко, поэтому данный признак служит скорее дополнительной характеристикой.

Повышенное содержание в ликворе фибриногена, характерное для туберкулезного менингита,приводит к  образованию фибринозной пленки или сгустка. Для установления факта образования пленки пробирку с жидкостью иногда оставляют при комнатной температуре на сутки. При появлении фибринозной пленки ее переносят препаровальной иглой на предметное стекло и производят ее окрашивание по Цилю-Нильсену или другим методом, для выявления микобактерий.

Бактериологический посев спинномозговой жидкости требуется для определения возбудителя и подбора соответствующих антибиотиков к нему.

Исследование химического состава ликвора также играет важную роль. Оно включает в себя установление уровня содержащегося белка, глюкозы и хлоридов. Может быть дополнено измерением дополнительных показателей.Часть биохимических показателей (например, глюкозу) необходимо интерпретировать, исходя из данных биохимического анализа крови.

Кириллова С.В.

Ветеринарный врач-лаборант

лаборатории BIOVETLAB

Вирусная лейкемия кошек: симптомы, диагностика, лечение

Вирусная лейкемия кошек (FeLV) – часто встречающееся инфекционное заболевание, в большинстве случаев приводящее к смерти животного.

Лимфома у кошек и собак

Лимфома, или лимфосаркома, – это злокачественное новообразование, возникающее в отдельных органах из лимфоидной ткани (лимфатических узлах, печени, селезенке, коже и других органах). Лимфому необходимо отличать от лимфоидного лейкоза (лимфоидной лейкемии), заболевания, первично возникающего в костном мозге. В некоторых случаях их крайне сложно дифференцировать.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: