|
Соотношение белок/креатинин в мочеОбщие сведения Появление белка в моче является предвестником почечной недостаточности. Данное явление также называется протеинурия. Поступление белка с более высокой молекулярной массой в мочу обуславливается повреждением базальной мембраны почек. Одновременно с этим низкомолекулярные соединения (в том числе и креатинин) фильтруются по-прежнему, и их концентрация в моче и крови не меняется. Повышенное содержание белка в моче указывает на патологию почек. Это ранний показатель повреждения нефронов при отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в крови. Причинами повреждения могут быть лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин), тяжёлые металлы (свинец), анальгетики, ишемия и метаболические заболевания. Расширить диагностику протеинурии можно, определив соотношение белка и креатинина в моче. Данное исследование применимо для определения тяжести протеинурии и рассчитывается по формуле: PROT/CREA в моче = белок мочи (мг/мл) /креатинин мочи (мг/мл). Данное исследование проводится на биохимическом анализаторе, что обуславливает более точное определение белка в моче, чем при использовании тест-полосок. Материал для исследования Материалом для исследования является моча. Предпочтительно собрать среднюю порцию утренней мочи (достаточно 2 - 5 мл) в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой. Возможно хранение образца мочи при температуре 2…8 оС в течение двух часов. Интерпретация результатов Наличие белка в моче в норме считается при соотношении белок/креатинин у собак < 0,3, у кошек - < 0,6. Слабая протеинурия (соотношение 0,6 – 3) может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным заболеваниями почек. В случае средней или сильной персистирующей протеинурии (соотношение > 3), сопровождаемой осадком без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоидоз почек. Меркитанова М.А. |