|
АКТГ - адренокортикотропный гормонОбщие сведения Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - пептидный гормон передней доли гипофиза. Он отвечает за стимуляцию, биосинтез и секрецию гормонов коры надпочечников, в том числе кортизола. Проба со стимуляцией АКТГ (гормон адренокортикотропный) – это функциональный специфичный тест для оценки функции надпочечников. Данная проба применима для диагностики недостаточности коры надпочечников и гиперадренокортицизма (синдромом Кушинга) у собак. Принцип теста основан на измерении концентрации кортизола в сыворотке крови до и после введения синтетического аналога АКТГ, стимулирующего надпочечники. Быстрый анализ АКТГ проводится в случае предполагаемой недостаточности коры надпочечников. Пробы крови берут до введения, а также через 1 и 2 часа после внутривенного введения АКТГ. Длительный АКТГ тест используется в комплексе с исследованием содержания стероидных гормонов в моче, в том случае, если быстрый АКТГ тест выявил отклонения от нормы. Пробы крови берут до капельного введения гормона, а затем через 4, 6 и 8 часов после инфузии. Материал для исследования Материалом для исследования служит сыворотка крови. Кровь на АКТГ берется в биохимическую пробирку натощак. После этого необходимо отделить сыворотку в течение первых часов после взятия крови и хранить при температуре +2…+4 оС. Возможно однократное замораживание образца сыворотки. Интерпретация результатов При Аддисоновой болезни (первичная недостаточность надпочечников) наблюдают слабое усиление секреции кортизола. При нескольких повторных АКТГ тестах можно провести дифференциальную диагностику первичной и вторичной недостаточности надпочечников. В случае вторичной недостаточности надпочечников после теста наблюдается повышенная стимуляция надпочечников. Ложное значение теста: высокий уровень кортизола может быть обусловлен применением определенных глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон). В случае синдрома Кушинга с двусторонней гиперплазией надпочечников наблюдается значительное увеличение уровня кортизола в сыворотке крови (гиперчувствительность надпочечников). Иными словами, в данном случае АКТГ повышен. В случае синдрома Кушинга, вызванного автономной опухолью надпочечников, у 50 % пациентов наблюдают увеличение уровня кортизола в крови и у 50 % пациентов его увеличения не обнаруживают. Меркитанова Мария Андреевна |